Gastrectomia Subtotale in Respiro Spontaneo all'Ospedale Santo Spirito di Roma

All’ospedale Santo Spirito di Roma, è stato recentemente realizzato un intervento chirurgico straordinario che segna una svolta nelle procedure mediche per pazienti anziani e fragili. Una paziente di 90 anni, affetta da tumore allo stomaco, è stata sottoposta a una gastrectomia subtotale, una tecnica che prevede la rimozione quasi totale dello stomaco e la successiva ricostruzione tramite intestino. A rendere eccezionale questo intervento, oltre all’età avanzata e alla fragilità della paziente, è stata l'innovativa tecnica anestesiologica e chirurgica adottata: la paziente ha affrontato l’intervento in respiro spontaneo, evitando l’intubazione e riducendo così rischi e tempi di recupero.

Questo tipo di intervento è particolarmente raro e richiede una preparazione avanzata. Infatti, è stato possibile grazie a una combinazione di anestesia plesso-fasciale e sedazione, scelta che ha permesso di evitare le complicazioni spesso associate all’anestesia generale nei pazienti più fragili. La paziente, grazie a questa tecnica, è rimasta vigile durante l’operazione, respirando in modo autonomo, senza la necessità di supporto ventilatorio esterno.

L'Intervento e l'Impegno dell'Equipe Medica L’intervento è stato guidato da Luca Lepre, Primario di Chirurgia Generale e d’urgenza al Santo Spirito e al Nuovo Regina Margherita, con la collaborazione dei chirurghi e anestesisti dell’équipe, inclusi il Dott. Vincenzo Alessandro Virno, il Dott. Francesco Marrone, e il Dott. Simone Failli, sotto la supervisione del Prof. Mario Bosco. Il team è stato inoltre supportato dagli infermieri Marco Rossi e Lisa Lusanti, il cui lavoro di preparazione e assistenza ha contribuito in modo determinante alla riuscita dell’operazione.

Vantaggi della Tecnica in Respiro Spontaneo L'utilizzo del respiro spontaneo durante un intervento chirurgico di questa portata è una pratica estremamente complessa, che richiede una stretta collaborazione tra chirurgi e anestesisti. Tuttavia, come spiegato dal Dott. Lepre, questo approccio comporta notevoli vantaggi per il paziente:

Riduzione dei rischi legati all’anestesia generale : Evitando l’intubazione, si eliminano molti rischi associati all’anestesia generale, come complicazioni respiratorie e problemi cardiaci, particolarmente critici nei pazienti anziani. Recupero più rapido : La paziente non ha subito i tipici effetti collaterali dell’anestesia generale, come il rallentamento della ripresa respiratoria e l’eventuale necessità di rianimazione, rendendo il post-operatorio meno complesso. Stabilità delle funzioni vitali : L'assenza di ventilazione meccanica ha permesso alla paziente di mantenere una respirazione naturale e stabile durante tutto l’intervento, facilitando un monitoraggio accurato e costante delle condizioni vitali. Questa modalità chirurgica dimostra come innovazione e tradizione possano fondersi per affrontare sfide cliniche complesse. I pazienti particolarmente fragili, come nel caso di questa paziente 90enne, possono ora contare su approcci meno invasivi che facilitano il recupero post-operatorio e migliorano la qualità della vita, nonostante la gravità della patologia.

Dettagli dell'Intervento Informazioni Tipo di intervento Gastrectomia subtotale Età della paziente 90 anni Condizione Tumore allo stomaco Anestesia Plesso-fasciale con sedazione Respirazione Spontanea, senza intubazione Benefici Recupero rapido, riduzione dei rischi anestetici Equipe chirurgica Dott. Luca Lepre, Dott. Vincenzo Alessandro Virno Anestesisti Dott. Francesco Marrone, Dott. Simone Failli Infermieri Marco Rossi, Lisa Lusanti Glossario ASL : Azienda Sanitaria Locale, ente territoriale responsabile dell’organizzazione dei servizi sanitari in una determinata area. Gastrectomia Subtotale : Rimozione parziale dello stomaco, generalmente praticata per eliminare tessuti malati o tumorali, con successiva ricostruzione tramite intestino. Sedazione Plesso-Fasciale : Tecnica di anestesia che agisce sui plessi nervosi, riducendo il dolore nella specifica area trattata e minimizzando l'uso di anestesia generale. Respiro Spontaneo : Condizione in cui il paziente respira autonomamente durante un intervento chirurgico, senza l’ausilio di ventilazione meccanica.

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